Введен запрет на COVID-перепрофилирование больниц за счет коек ОКС и ОНМК

IgorVetushko / Depositphotos.com

Минздрав России обновил Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 февраля 2022 г. № 57н).

В частности:

• введен запрет на прекращение/уменьшение плановой медпомощи онкопациентам и пациентам на заместительной почечной терапии (ЗПТ). Ответственность за это возложена персонально на руководителей региональных ОУЗ;
• запрещено перепрофилирование региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, если это влечет уменьшение коечного фонда и доступность медпомощи пациентам с ОКС и ОНМК;
• запрещено перепрофилирование структурных подразделений медицинских и иных организаций, оказывающих медпомощь пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на ЗПТ;
• при перепрофилировании медорганизаций для лечения COVID-пациентов нужно предусматривать возможность лечения этих пациентов в сочетании с соматической патологией;
• скорректирован перечень лиц с правом на допуск к меддеятельности без аккредитации/сертификата (в соответствии с недавним Приказом № 41н);
• закреплен принцип оформления электронных больничных без посещения врача, с подтверждением диагноза ОРВИ или гриппа по видеозвонку и подобными способами, о которых подробно должны распорядиться региональные ОУЗ, и дистанционным назначением лечения;
• закреплено правило о дистанционном закрытии "ковидных" больничных, в том числе свыше 7 дней – без отрицательного ПЦР. При этом повторное исследование на COVID-19 в случае выздоровления или улучшения состояния не проводится, а при отсутствии симптомов заболевания пациент считается выздоровевшим;
• если из-за пандемии оказание плановой амбулаторной медпомощи приостановлено, то некоторые медицинские услуги приостанавливаться ни в коем случае не могут, например, выдача лекарств льготникам, выдача направлений на ВМП, выдача направлений на санаторное лечение;
• к работам по забору и доставке биоматериала на исследования на наличие COVID-19 разрешено привлекать лиц без медицинского образовании при условии трудоустройства на должность младшего медперсонала и обучения на рабочем месте;
• предусматривается сбор сведений на основании самонаблюдения пациентов с COVID-19, включенных в COVID-реестр Роспотребнадзора, за состоянием своего здоровья посредством портала госуслуг (если регион примет такое решение);
• введены рекомендуемые нормативы числа вызовов (выездов) к амбулаторным COVID-пациентам средней тяжести – на 100 пациентов и не менее 100 вызовов в неделю предложено не менее 2 врачей/фельдшеров и не менее 2 медсестер, а также не менее 1 транспортного средства;
• обновлены алгоритм "амбулаторной" медпомощи, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ, гриппом и пневмонией, а также основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19,
• предписано недельное отстранение донора от донации крови, если в течение недели до донации у него были COVID-подозрительные контакты или заболевание коронавирусом (ранее донор отстранялся на 2 недели, если "подозрительные" контакты и поездки в опасные регионы были у него в течение двух недель перед донацией);
• приведены Рекомендуемые временные штатные нормативы структурного подразделения медорганизации – дистанционного консультативного центра по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19 (1 руководитель 1 врач/фельдшер и 3 медрегистратора на 30 000 населения);
• впервые введено понятие бустерной вакцинации против COVID (повторная вакцинация, она же ревакцинация или дополнительная вакцинация, проводящаяся после первичной вакцинации или ревакцинации в целях повышения профилактической эффективности иммунизации против COVID-19).